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關于加大社會養老機構扶持力度的建議
發布時間:2013年01月31日 來源:鞍山市僑聯 張慶洲

  我省已經進入老齡化社會。據測算,預計到2015年,遼寧省60歲以上老年人口將超過863萬,約占總人口的20.24%。全省約有130萬空巢老人、特困老人、失能老人等需要不同形式的長期護理。據介紹,我省民辦養老機構已發展到800家,床位8萬張,占全省所有養老床位的“半壁江山”。

  一、社會養老機構面臨的實際困難

  據我們了解,不少民辦養老機構面臨很多亟待解決的困難和問題。歸納起來,主要存在以下實際困難和問題:

  1、物價上漲推升運營成本,虧損壓力增大。據調查得知,物價的上漲,給那些自負盈虧的民辦養老機構帶來了很大的壓力。民政部門按服務水平、環境條件給民辦養老機構劃分出等級,分別進行了統一定價。他們的價格不能超出民政部門給定的價格區間,物價在不斷上漲,收費卻不能漲,讓民營養老機構感到難以為繼。甚至有的經營者認為,他們面臨的最大困難就是物價上漲導致運行成本上漲帶來的壓力。不少養老機構硬件條件差,微利經營,有的已出現了虧損。

  2、場所租用難以續約,經營面臨生存問題。很多養老機構經營者經濟實力并不強,靠租用房屋辦院。對他們來說,現在使用的房屋到期后能否續約,房屋動遷后能否找到合適的房源,都是難題。有的房主一聽說要辦養老院,因為忌諱生老病死,說什么也不愿合作。養老機構出現了租房難。

  3、官方扶持力度較弱,社會關注度低。按規定,民辦養老機構只能從民政部門領到有限的每床每月一定的床位運行費。有的經營者認為,這對于資金缺口較大的民辦機構來說,無異于杯水車薪。

  再有,民辦養老機構獲得的社會關注度遠遠不及公立養老機構。據了解,逢年過節,一些企業、社會團體開展慰老活動,去的都是公辦養老院,那些民辦機構里的老人卻無人問津。一位從業者說道:“為院里送米面油,為老人揉肩捶背、陪老人聊天這樣的消息,我們經常能在媒體上見到,但這樣的好事卻從來輪不到我們頭上。”

  4、制約因素較多,養老質量普遍偏低。價位、地點往往是老人們選擇養老院的重要標準。不少退休金較少的老人則摸著腰包選住養老院,他們對環境、伙食、服務等方面的要求很低。另一方面,養老院能否提供必要的介助介護服務,是完全或部分失能、失智老人及其家人挑選養老院的首要條件。

  在民辦養老院里,入住的老人大多數是介于失能、失智老人與生活完全自理老人之間的“邊緣老人”。這部分老人能表達意愿,也可以自己上廁所、吃飯,但身邊又離不開人照顧。這對養老機構的服務水平和硬件設施提出了比較高的要求。但目前這些養老機構的住宿條件和服務水平,還不能滿足老人們的需求。

  條件簡陋的養老院不在少數。據了解,不少養老院的老人們都使用公共的水房、廁所、洗浴間。這些公共衛生區域大多比較狹小,硬件設施和衛生條件也不盡如人意。有的連洗澡間也沒有,老人只好結伴到外面的浴池洗。大多數養老院的介護服務區都有難以清除的異味。有的養老院介護病房因為頻繁拖洗地面,加上采光通風不好,地面十分潮濕。為了能用有限的空間收住更多老人,一家中小規模的養老院用簡易隔斷將原本就不大的房間分割成更小的單人間或雙人間,兩張床中間的過道只有一米多寬。老人的寢室通常面積較小,陳設也比較簡單。條件好些的養老院會鋪設地板,安放床頭柜、衣柜,提供水壺等生活用具。條件差一些的養老院沒有鋪設地板,連老人的睡床尺寸、樣式都不統一,加上管理比較松散,一些老人在寢室里扯上了晾衣繩,并把破爛家當堆到屋里,時間久了屋子散發出一股怪味。

  入住老人的文化娛樂活動也少得可憐。大部分養老院只是簡單地把老人按照生活是否能夠自理劃分到不同樓層、區域。一些生活基本能夠自理但行動不方便的老人被安置在樓上,平時難得到戶外,只能在走廊里走一走。大部分生活能自理、走路比較利索的老人都集中在養老院的門廳和院子里,靠賣呆或者閑聊打發時間。這些養老院沒有棋牌室、健身室、圖書室等老年活動區,有的養老院寢室里甚至連電視機都沒有,老人們只能在公共區域里同看一臺電視。老人們對于院里的飲食,普遍是不求吃的多好,飯菜做得干凈,能吃飽就行。

  5、從業人員待遇低壓力大,招工難缺口大。從業人員的護理水平從某種程度上代表著他們的服務質量和水準。從業人員多為女性,年齡在60歲左右、有家庭經濟負擔的農民、下崗人員和外來務工者。她們在上崗之前,普遍沒有接受過相關的技術培訓。但她們的工作卻很辛苦。有的護理員一個人要負責照顧23位老人,一天忙個不停。護理員無故遭到患病、神志不清老人的打罵,被老人家屬誤解,也是常有的事。然而,調查中發現,一些市護理從業人員工資待遇極低。有的養老院護理員的月工資為900 -1200元。很多養老院的經營者都坦言,護理員的付出和所得完全不成比例。

  養老機構普遍存在著護理人員缺口大、招工難、留人難的問題,有專業知識和護理技能的護工更是極度缺乏。社會養老機構存在著后繼乏人的實際問題。一位經營者這樣描述道:“現在護工太不好招了,到勞務市場招人的時候,一提要伺候老人大小便,人家扭頭就走。”養老院經營管理者們普遍對護理員這一行業的發展前景表示擔憂。據介紹,2002年,曾經邀請國外專家到某市免費開辦了一次護理員培訓班,當時有200多名下崗女工接受了培訓。培訓結束后,選擇從事護理員工作的人卻少之又少,很多人從事一段護理工作之后又選擇了轉行。據調查,某市職校護理專業的學生們畢業后,無人選擇從事與專業相關的職業。

  二、幾項建議

  上述這些實際困難和問題,客觀地說,同我們的發展階段、發展水平有關,同我們的財力有關。但目前的狀況同我們的發展水平、同我們的實力是否匹配呢?我們就沒有可為了嗎?回答當然是否定的。因此,我們提出如下建議:

  1、決策層應高度重視養老服務體系的建設問題,將其列入重大社會建設的議事日程。立足當下,考慮長遠,統籌規劃,充分調動方方面面的積極性,整合社會資源,借鑒和探索多種養老模式,逐步建立起顯示鞍山實力和發展水平的養老服務體系。當前,尤其要在政策、資金、用房、人力資源供給等方面加大對社會養老機構的扶持力度,推動其健康發展。

  2、黨委、政府以及社會各界應通過各種方式大大提高對社會養老機構的關注度。讓更多的入住老人、讓更多的社會養老機構得到來自方方面面的關心、理解、重視、幫助。養老事業涉及全社會,關聯千萬家,這項事業不僅僅是主管部門應盡的責任,更需決策層和全社會拿出更多精力,伸出更多援手,送去更多溫暖。

  3、著手試行“民辦公助”、“公建民營”等養老模式。國家有關部門有所提倡,外地也有一些成型的、比較好的做法,我們應當結合遼寧實際,選擇城市加以試行和借鑒,闖出一條多種方式有效運營的養老服務體系。

  4、盡快給現存的社會養老機構一些急需的具體幫助,扶助其健康發展,解除其生存之憂。比如,收費標準的適當調整問題,醫療機構、醫療卡延伸到養老院的問題,組織黨政、工青婦及其他社團、各類社會機構定期走訪、慰問各類養老院的問題,引導、協助建立行業協會,促進其加強自身建設、互學互幫、有序競爭、共同發展的問題。

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